发布时间： 2022-09-01 10:13:36 原创设计 天时少爷 小菌衣同盟
扁平苔藓（lichen planus，LP）是一种多发于肌肤、粘膜的皮肤瘙痒性、炎症性疾病。常具备“6P”的特征：Purple蓝紫色，pruritic发痒，planar平扁，polygonal七边形，papule斑丘疹，plaque斑点。“Wickham”纹则是特征性表现。其皮损前期可以为鲜红色，金乌骨舒乌梢蛇蝮蛇胶囊海洲生物慢慢发展为紫灰色，已经消失的皮损一般有色素沉淀。扁平苔藓多发于30-60岁青年群乌梢蛇蝮蛇胶囊是国药吗体，男人女人发病率无差异，冬春季患病率比较高。手臂扁平苔藓小腿肚扁平苔藓
一、发病原因和发病机理
广泛认为与精神因素、内分泌失调因素、免疫力因素、感柒因素等相关。
1. 精神实质因素。扁平苔藓的发病率与失眠症、情绪变化、女性更年期或经前期紧张焦虑相关。
2. 内分泌失调因素。临床医学由此可见有的女性扁平苔藓病人在妊娠期间病况减轻，断奶后月经修复时，病损又再次发生。
3. 免疫力因素。扁平苔藓是一种口腔粘膜以T体细胞受体的炎症病变，用皮质激素及氯喹等免疫增强剂合理，证实该病与免疫力相关。
4. 感柒因素。根据病理报告及光学显微镜查验，发觉病损里有异常的病毒与细菌，因此得了扁平苔藓的主要原因大可能是受到感染而致。
5. 血栓性静脉炎因素。据中国多种调研提醒，高黏尿症及血栓性静脉炎与扁平苔藓的产生相关。
二、临床医学表现
1. 皮肤病变：典型性皮损为七边形暗紫色扁平丘疹，边界清楚，材质硬实干躁，有蜡样亮泽，由此可见乳白色网状结构花纹（Wickham纹），为特征性皮损，病人一般诉有发痒。
2. 手指甲与（或）指甲危害：表现为主甲板变厚、不光滑、凸凹不平，也可引起委缩，特征性的表现为甲翼状胬肉—主甲板消退，甲贝多往前遮盖指甲，特异的改变会有甲纵嵴、甲瓦解等表现。扁平苔藓甲危害
3. 口腔粘膜危害：口腔粘膜（常累及颊粘膜、牙床、舌缘和唇）发生网状结构或花边图状分布的白色条纹、斑丘疹或斑点，常称之为“Wickham纹”，常两侧对称分布。口腔内部扁平苔藓（“Wickham”纹）
三、诊断和诊断
扁平苔藓临床诊断=典型性肌肤表现 多见于位置 机构病理诊断，组织病理表现为外皮角化过度，颗粒层契形变厚，棘层不规律肥大，基底细胞汽化转性，真皮层上端以网织红细胞为主体的带条乌梢蛇蝮蛇胶囊和蝮蛇木瓜片状侵润。
扁平苔癣还要与下列病症诊断：原发皮肤淀粉样变、牛皮癣、粘膜白癜风、线状苔藓、漫性单纯青苔等，按照其特征性皮损表现及其病理检查一般能够诊断。
四、医治
虽然出现于皮肤上扁平苔藓一般能自发性减轻，但是当发痒比较严重或严重危害生活品质或长期不可以自然消退时仍然需要去治疗。
针对局限性新皮损，可运用一线治疗如外敷强力糖皮质激素（每日2次，共2-4周）。假如外敷糖皮质激素功效欠佳，可局限皮损内注入糖皮质激素。临睡前应用有镇静作用的抗组胺药物有利于改进发痒病人的睡眠。皮损广泛扁平苔藓病人常应用管理糖皮质激素医治，每日内服泼尼松片30-60mg或等剂量的别的糖皮质激素，共2-6周，随后的2-6周慢慢减药。
针对较严重的或者医治抵御的患者，可内服免疫增强剂、免疫增强剂、维A酸中药制剂等医治，生物制品如阿达木单抗针对扁平苔藓也是一种有前景的治疗手段。
五、防止与处理对没有自觉症状的病人，需要注意心态，防止焦虑不安，开展身心放松护理，生活要乐观自信，加强锻炼，加强锻炼，并按时观查身体状况。养成良好生活作息，留意别熬夜，忌酒，少吃点辛辣刺激食物。
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袁公 主治医生
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