发布时间： 2022-06-16 10:13:39 桂枝与肉桂均为中医乌梢蛇蝮蛇胶囊有几种学常用中药，桂枝一名与肉桂均始载于《本经》，桂枝嫩枝条药用则起源于清初。自古以来，史籍和当代教材尤其是“经方”对该药的了解颇有异议，危害中医临床功效。
草本讲解
——桂枝与肉桂关联追溯
《本经》（孙本）在“牡桂”注解中云：“世人呼八角茴香厚者，为木桂，及一个字的名字桂者，是也。一名肉桂，一名桂枝，一名桂心。”明确提出：桂枝即肉桂。
桂枝在《伤寒论》汤方中都标明“削皮”二字，即除掉肉桂“木栓层”非药用价值位置，并不是除掉现如今“桂枝”的皮。这儿要留意，桂枝嫩枝条无木栓层，仅有干性皮肤才有木栓层。
据谢宗万专家教授死前考资格证书：唐朝之前，肉桂、桂枝为同一药品，仅在使用量上面有差别；宋代至清朝，肉桂为树技或小树杆皮的皮，嫩枝皮为桂枝，再嫩者为柳桂，即张仲景汤方中常用“桂枝”；当代常用桂枝为肉桂树的嫩枝条，而肉桂则为干性皮肤和枝皮。
正如张志聪所言：“《本经》有牡桂、菌桂之别……上体枝条质薄，则为牡桂。牡，阳也。枝干治阳本乎上者，亲到也。下身根荄质厚，则为菌桂。菌，根也。根荄治阴本乎下者，亲下也。仲祖《伤寒论》有桂枝加桂汤，是牡桂、菌桂并且用也。又云：桂枝削皮，去皮者，只取梢尖嫩枝，表皮内骨皆去之不用。是枝与干又各之别也。今以枝为桂枝；干为八角茴香，为官桂，即《本经》之牡桂也。根为肉桂，去粗皮为桂心，即《本经》之菌桂也。”
但是，新中国的成立后一些药业参考文献记述却背驰了《本经》和《伤寒论》原意，欺诈后专家学者服药。如《中药大辞典》：“桂枝，出《新修本草》，为樟科绿色植物桂Cinnamomum cassia Presl的干躁嫩枝。辛、甘、温。入肺、心、膀胱经。出汗解肌，温阳化阳。治风寒咳嗽，风湿病痹痛，通脉，停经，痰浊，气管炎，小便不畅等。”“肉桂，出《新修本草》，别名牡乌梢蛇蝮蛇胶囊哪里卖桂、玉桂、官桂。为樟科绿色植物肉桂桂Cinnamomum cassia Presl的树根。辛、甘、热门。入肾、脾、脾经。补阳，暖肠胃，除积冷，通络，止疼。①治肾阳不足，勃起障碍，尿频尿急，腰膝冷痛，血压低。②治脾阳萎靡，胃腹冷痛，食滞溏泄。③治女性冲任阴虚内热，经痛，癥瘕。④治阴疽透明感，漫肿不溃或久溃不敛。”
张廷模《临床中药学》：“桂枝，《神农本草经》，为樟科绿色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的嫩枝……关键特性：辛、甘、温。归肺、肾、心、胃经。作用：出汗补虚，温阳化脉，温助气血。运用：①寒症表证……如《伤寒论》麻黄汤……桂枝汤。②寒凝血功能滞诸痛证及风湿病痹症。③阳虚证。”“肉桂，《神农本草经》，为樟科绿色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的树根……关键特性：辛、甘、热门。归肾、脾、心、脾经。作用：补火助阳，祛寒止疼，温阳化脉。运用：①阳虚证。②寒滞痛疼证。③寒凝血瘀证。”
颜正华《中药学》：“桂枝，始载于《新修本草》为樟科绿色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干躁嫩枝。药效：辛、甘、温。一襟、肺、膀胱经。作用：出汗解肌，通调经络，助阳化气，平冲降逆。”“肉桂，始载于《神农本草经》为樟科绿色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干躁树根或枝皮。药效：辛、甘、热。归脾、肾、心、脾经。作用：补火助阳，祛寒止疼，温阳化脉。”
颜正华《中药学讲稿》：“肉桂，《别录》，为樟科绿色植物乔木灌木肉桂Cinnamomum cassia Presl的树根……特性概述：味辛、甘，性热门。归肝、脾经。”
宋永刚专家教授则觉得：其出汗功效肉桂强过桂枝。（宋永刚.《神农本草经》讲解.北京市：中国中医药出版社出版，2012:4-6）
尚志均专家教授觉得：《本经》中“牡桂”条，作“桂枝”解。（尚志均.中医学八大传统海州生物乌梢蛇蝮蛇胶囊全注.北京市：华夏出版社，1994:174）
曹元宇专家教授则觉得：《本经》“菌桂”条作“桂枝”解。（曹元宇.神农本草经.上海市：上海科技进步出版社出版，1987:218）
总而言之，《本经》“菌桂”和“牡桂”均是樟科绿色植物桂的树干和枝皮毫无疑问。《伤寒论》汤方中之“桂枝”只有是肉桂之“枝皮”。具体情况可参考《神农本草经药物古今临床应用解读》。
中药材辨别关键点
【桂枝】呈长圆柱型，多发枝。表层棕红色至粽色，有纵凸线、细皱褶及小疙瘩状的叶痕、枝痕、芽痕，皮孔斑点状。质硬而脆，易断裂。切成片厚2～4mm，断擀面皮部棕红色，木部白色至淡黄粽色，髓部略呈正方形。有特殊香味，味甜、微辛，皮部味较浓。
【肉桂】呈槽状或圈筒状，厚0.2～0.8cm。外表层灰棕色，稍不光滑，有不规范的细皱褶及横着凸起的皮孔，有的由此可见灰白的花纹；内表层棕红色，略平整，有细坚纹，划之显油痕。质硬而脆，易断裂，横断面不平整，表层粽色而较不光滑，里层棕红色而光亮，双层间有1条黄棕色的线纹。气香浓郁，味甜、辣。
中药饮片辨别关键点
【桂枝】中药饮片呈类环形或椭圆型厚片或不规范的段。表层棕红色至粽色，有时候由此可见斑点状皮孔或纵凸线。切擀面皮部棕红色，木部白色至淡黄粽色，髓部类环形或略呈正方形，有特殊香味，味甜，微辛。
【肉桂】中药饮片呈宽絮状或不规范的碎小块，表皮灰棕色，由此可见不规律的细皱褶和灰白的花纹及横着凸起的皮孔。内表层棕红色，硬块划之显油痕。横断面双层间有一条黄棕色线纹。气特殊香醇，味辛辣食物而甜甜的，嚼之化渣或渣少者为宜。
桂枝
【药方用名】桂枝——樟科Lauraceae
《药典》2015年版一部载于：“桂枝，为樟科绿色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干躁嫩枝。”
乌梢蛇蝮蛇祛风湿胶囊【性味归经】辛、甘、温。一襟、肺、膀胱经。
【功效与作用】出汗解肌，通调经络，助阳化气，平冲降气。用以风寒咳嗽，胃腹冷痛，血寒肝郁肾虚，骨关节痹痛，痰浊，浮肿，心慌气短，奔豚。
肉桂
【药方用名】桂枝、肉桂——樟科Lauraceae
肉桂，为樟科绿色植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干躁树根。
【性味归经】辛、甘、热门。归肾、脾、心、脾经。
【功效与作用】补火助阳，生火归原，祛寒止疼，通调经络。用以勃起障碍宫冷，腰膝冷痛，肾亏作喘，虚阳上调，晕眩眼赤，亲信冷痛，阴虚内热吐泻，寒疝腹疼，经痛肝郁肾虚。
中药材辨别
专用型专业术语
1.企边桂：指进口的八角茴香，为十年以上肉桂的干性皮肤，剥掉鲜皮后，两边斜削，夹在木质的凸凹板槽中，抑制成两边略外卷的浅槽状。
2.玉桂：又被称为“南玉桂”“清朝玉桂”。主要生产于越南地区清朝而而出名。为肉桂之变异Cinnamomum cassia Presl.var.macrophyllum Chu.的树根，传统式觉得品质最好是，嚼之化渣，其煅法特点同肉桂。
3.官桂：通常是指上品八角茴香，为供品。古时候“官爷”常用之品，并不是指目前的官桂。如今产品中的官桂不可以药用，只有做为一般香辛料或外用具。
临床医学运用
常见问题
1.留意“桂枝”一名的产生与“桂枝”一药的具体临床医学应用时代。
2.留意细读《伤寒杂病论》中含桂枝汤方中的桂枝脚注实际意义。
3.学习培训和把握桂枝古往今来药用位置对科学研究《伤寒杂病论》汤方实际意义。
4.留意学习培训古时候汤方药物性效记述的持续对后代的移殖与沿袭实际意义。
