发布时间： 2022-09-08 14:18:24 便秘是一种全球性的常见疾病和慢性疾病。对于大部分患者，慢性便秘是一种令人烦恼， 但不威协性命或造成衰微的病症，可是对于某些患者人群，例如老人，严重便秘却是一个很严重的身体问题。
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临床流行病学
由于住户膳食结构更改、城市的发展加速和社会心理因素（焦虑情绪、抑郁症及欠佳生活事件等）产生的影响，慢性便秘发病率有增长的趋势。对小区群体所进行的流行病学研究表明，在我国成年人慢性便秘发病率为4%~6%，并随年龄增加而上升，60周岁以上群体慢性便秘发病率可以达到22%。
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临床症状
严重便秘体现为排便频次降低（每星期排便频次低于3次），粪便干硬和（或）排便艰难（排便费劲、排除困难、排便不绝感、排便费时间及需技巧协助排便），不断6个月以上严重便秘界定为慢性便秘。
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发病原因
慢性便秘应由各种疾病造成，包含功能性疾病和器质性病变，许多药品也可导致严重便秘。在慢性便秘病因中，大部分为功能性疾病。
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诊断依据
慢性便秘临床诊断关键根据病症，可借鉴罗马帝国Ⅲ标准下功能性便秘诊断依据上述的病症和病情。
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诊断
对近期内发生严重便秘、或严重便秘随着病症发生变化患者，诊断至关重要。对年纪>40岁、有警报迹象者，应进行相应的试验室、影像诊断和胃肠镜检查，以确立严重便秘是否属于器质性病变而致、是不是伴随结直肠的组织学更改。警报迹象包含大便出血、粪隐血试验呈阳性、严重贫血、削瘦、显著腹疼、腹部包块、有结直肠囊肿史和结直肠肿瘤家族史。
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查验
全身体检
腹部检查
需要注意有没有腹部压痛、腹部包块乌梢蛇蝮蛇胶囊是治什么病的等。
肛门口直肠指检
简单、畅行，根据指检能够了解有没有肛门口直肠肿块等器质性病变、掌握肛门外括约肌和趾骨直肠肌作用，针对肛门外括约肌不平衡收拢、肛提肌综合症和非特异性多功能性肛门口直肠痛疼等确诊有提醒实际意义。
肠胃驱动力、肛门口直肠作用的检查
包含直肠传送实验，肛门口直肠测压仪，囊球逼出来实验，排粪造影。
肠胃和动力肛门口直肠功能检测所获数据信息虽然不是慢性便秘临床医学诊断治疗所必须的材料，而对肠胃和肛门口直肠作用科学合理评定、严重便秘分析、治疗方案挑选、疗效评估是非常必要的。在临床试验中，这种查验能够提供有意义的客观指标。对不易治严重便秘患者，在药物医治失效或手术前应该相应检查以充分了解肠胃和肛门口直肠作用及组织学异常严重度。
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医治
医治的目的在于缓解疼痛，恢复过来肠胃和动力排便生理作用。因而，总原则就是精准医疗的综合治疗，包含强烈推荐合理的膳食构造，创建正确排便习惯性，调节患者的精神心态；对有清晰发病原因者进行病因治疗；需长时间运用通便药维持治疗者，应尽量避免乱用泻药；手术应严苛把握适应症，对其手术治疗功效做出客观性预测分析。
调节生活习惯
合理的膳食、多喝水、健身运动、树立良好的排便习惯是慢性便秘的前提治疗手段。
饮食：提高纤维和水份摄入，强烈推荐每日摄取膳食纤维素25~35 g，每日最少饮用水1.5~2.0 L。
适量的运动：尤其是对病久卧床不起、健身运动少老年人患者更有利。
树立良好的排便习惯性：直肠活动在晨醒和饭后时更为活跃性，提议患者在早起或饭后2 h内试着排便，排便时集中精力，降低外在因素的影响，仅有树立良好的排便习惯性，才能做到真正彻底解决便秘难题。
用药治疗
采用通便药时要考虑到循证医学海州生物乌梢蛇蝮蛇胶囊证据、安全系数、药物依赖性及其价效比。防止长期用刺激泻药。
容量性泻药（蓬松药）:常用药有欧车头、聚卡波非钙、麸皮等。
根据停留排泄物的水分，提升排泄物水分含量和排泄物容积进而具有润肠通便的作用，主要运用于轻微严重便秘患者，吃药时要填补充足的液态。
透水性泻药:药品包含聚乙二醇、不会被吸收糖原（如乳果糖）和酸盐泻药（如甘露醇）。
可以从肠内产生渗性情况，吸收养分，提升排泄物容积，刺激性胃肠蠕动，适合于轻、轻中度严重便秘患者。
刺激泻药：包含比沙可啶、萘醌类药和篦麻油等。
应用于肠中枢神经系统，提升肠胃驱动力和刺激肠胃代谢，短期内根据需求服食比沙可啶是安全可靠的。临床实验表明，长期用刺激泻药可能造成不可逆转肠神经系统危害。提议短期内、中断应用刺激泻药。
促动力药：高可选择性5-5羟色胺4受体拮抗剂普芦卡必利。
应用于肠末梢神经，释放出来自主运动递质、拮抗作用抑制型递质或者直接应用于肌浆网，提升肠胃驱动力。
促代谢药：包含鲁比前端酮、利那洛肽，目前还没有在国内上市。刺激性肠液代谢，推动排便。
灌肠药和栓剂：开塞露。
根据肛内给药，润滑油并影响肠腔，软化粪便，使之便于排出来，适用排泄物大便干结、排泄物嵌塞患者临时性应用。
精神心理疗法
慢性便秘患者通常存有精神情绪障碍和失眠病，这俩要素还在慢性便秘的病理生理环节中起着至关重要的作用。在医治初期就应当掌握慢性便秘患者的精神心态、休眠状态和自我认同状况，具体分析上述所说情况与大便干燥的逻辑关系，进而在调节生活习惯与经验的治疗与此同时可以对上述所说情况作出调整。对有失眠病和精神情绪障碍的严重便秘患者，应当给与心理疏导和认知治疗。合拼显著心理问题的患者可予以抗抑郁抑郁药物医治。
经颅磁
蝮蛇乌梢蛇胶囊多长时间一个疗程是针对性训练骨盆修复、腹部肌肉以及灵活性，改进出现异常排便姿势、促进排便的心理治疗技术。临床实践确认经颅磁是盆底肌功能阻碍而致严重便秘的高效治疗方案。生物反馈治疗能持续改进患者的便秘的症状、心理健康状况和生活品质。
别的治疗方案
有资料报导复合益生菌、中药材（包含中药方剂中药制剂和汤药）、中医针灸、推拿按摩可以改善慢性便秘的病症，但是其功效的评定有待大量循证医学证据。
手术医治
真正想要手术的治疗慢性便秘患者可谓极少数。当患者病症严重危害生活和工作，且经过一段时间严格保守疗法失效时，可以考虑手术医治，但一定要掌握好手术治疗适应症。
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